Odontologia hospitalar: uma análise crítica sobre a inserção do cirurgião dentista na atenção terciária no estado do Rio Grande do Sul, Brasil / Hospital dentistry: a critical analysis of the role of the dental surgeon in tertiary care in the state of Rio Grande do Sul, Brazil

Objetivo: analisar a inserção do cirurgião dentista na atenção terciária no estado do Rio Grande do Sul, Brasil. Método: estudo descritivo ecológico, com uso de dados secundários registrados pelo Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde no ano de 2023. A coleta de dados foi realizada em duas etapas. Na primeira etapa também foram coletados os dados do CNES referentes à presença do cirurgião dentista, tipo de vínculo contratual e especialidades ofertadas pelos serviços. Já na segunda etapa os dados coletados foram referentes aos indicadores sociodemográficos dos profissionais com habilitação em odontologia hospitalar utilizando as informações disponibilizadas pelo Sistema WSCFO do Conselho Federal de Odontologia. A análise dos dados foi realizada com o suporte do software TabWin, versão 3.6, e do software estatístico R v. 4.2.3. Os dados foram analisados por meio de análise descritiva. Resultados: apenas 6,11% das instituições são certificadas e consideradas Hospitais de Ensino. A maioria dos estabelecimentos (87,14%) oferece atendimento pelo SUS. Quanto à presença de cirurgiões dentistas nos estabelecimentos, 64,63% dos estabelecimentos relataram tê-los, enquanto 35,37% não possuem esse profissional em sua equipe. Neste estudo, constatamos que uma correlação positiva do cirurgião dentista com o número de leitos de UTI adulto e ao maior porte do hospital. Conclusão: observa-se que ainda há necessidade de estruturação da atenção terciária no Estado do Rio Grande do Sul, no que se refere à odontologia hospitalar. Há poucos os cirurgiões dentistas com uma carga horária dedicada exclusivamente ao atendimento hospitalar clínico a beira leito.(AU)

Objective: To analyze the inclusion of dental surgeons in tertiary care in the state of Rio Grande do Sul, Brazil. Method: a descriptive ecological study using secondary data recorded by the National Register of Health Establishments in 2023. Data was collected in two stages. In the first stage, data was also collected from the CNES regarding the presence of a dental surgeon, the type of contractual relationship and the specialties offered by the services. In the second stage, data was collected on the sociodemographic indicators of professionals qualified in hospital dentistry using the information provided by the WSCFO System of the Federal Council of Dentistry. The data was analyzed using TabWin software, version 3.6, and R v. 4.2.3 statistical software. The data was analyzed using descriptive analysis. Results: only 6.11% of institutions are certified and considered Teaching Hospitals. The majority of establishments (87.14%) provide care through the SUS. As for the presence of dental surgeons in the establishments, 64.63% of the establishments reported having them, while 35.37% did not have this professional on their team. In this study, we found a positive correlation between the number of adult ICU beds and the size of the hospital. Conclusion: There is still a need to structure tertiary care in the state of Rio Grande do Sul, in terms of hospital dentistry. There are few dental surgeons with a workload dedicated exclusively to bedside clinical hospital care.(AU)

Desde la Admisión Hasta el Ejercicio Profesional. Una Revisión de las Carreras de Odontología en Chile / From Admission to Professional Practice, A Review of Dental Programs in Chile

RESUMEN: Al año 1991 sólo existían tres carreras de odontología en Chile: Universidad de Chile (1911), Universidad de Concepción (1919) y la Universidad de Valparaíso (1955 como sede de la U. de Chile). Actualmente, existen 21 universidades que dictan un total de 32 carreras de odontología, titulando aproximadamente 1500 nuevos profesionales cada año, lo cual, aparte de disparar las cifras de profesionales en nuestro sistema, levanta la duda de cuantos estudiantes se encuentran en formación y cuál es el perfil de admisión que se establece en estas instituciones. El objetivo de este artículo es conocer las cifras de los procesos de admisión, matrícula financiamiento y acreditación universitarios y discutirlas en base a la cantidad de profesionales habilitados para trabajar en nuestro sistema para así reflejar la situación actual que vive la Odontología en Chile. Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal realizado en base a la revisión de las bases estadísticas públicas. A pesar de sus altos costos asociados a la implementación de espacios y materiales, la carrera sigue siendo altamente postulada. Los nuevos ingresos rondan en alrededor de 2.20 0 para primer año, llegando aproximadamente a 14.300 estudiantes en todos los niveles para el 2019. El Estado de Chile debería abordar los problemas que se desprenden de estos indicadores, a través de una discusión seria y sistemática, incorporando diversos actores y basándose en información sobre la real necesidad de atención en salud de la población y la disponibilidad estructural del sistema de salu d público y privado para soportar determinado número de profesionales. La apertura de nuevas carreras de odontología se visualiza como un problema, mientras el país avanza a pasos lentos en una regulación que es requerida de manera urgente.

ABSTRACT: In 1991 there were only three dental programs in Chile: Universidad de Chile (1911), Universidad de Concepción (1919) and Universidad de Valparaíso (1955, as campus of U. de Chile). Currently, there are 21 universities that teach a total of 32 dental programs, graduating approximately 1500 new professionals each year, which, in addition to increasing the number of dentists in our system, raises the question as to how many students are in training, and what is the admission profile established by these institutions. The aim of this article is to know the number of admissions, registration, financing, and university accreditation process, based on the number of qualified professionals working in our system, in order to reflect the current situation of dentistry in Chile. A descriptive cross-sectional study was carried out based on the review of the public statistical resources. Despite the high cost of the program, associated with the implementation and materials, the program has many applicants. The number of enrolled students each year in the first semester is around 2200. Therefore, a high number of students are currently enrolled in all semesters, totalling approximately 14,300 in 2019. The Chilean government should address this problem based on information about the real need for healthcare of the population, within the framework of the public and private health system to support a certain number of professionals. The opening of new dental programs is viewed as a problem, while the country is advancing slowly in a regulation that is urgently required.

Avaliação da satisfação com a assistência odontológica na perspectiva de usuários brasileiros adultos: análise multinível / Evaluation of satisfaction with dental care from the standpoint of adult Brazilian users: a multilevel analysis

Resumo Objetivou-se avaliar a satisfação quanto aos serviços de assistência odontológica e identificar associação entre a insatisfação e as variáveis contextuais/individuais. Estudo transversal multinível de dados secundários de uma amostra representativa de 8.943 adultos de 177 municípios. Encontravam-se insatisfeitos 14,9% dos adultos. Registrou-se maior chance de insatisfação com os serviços odontológicos entre adultos que residiam em municípios com maior desigualdade social (OR:1,53;IC95%:1,31-1,81) e com menor proporção de dentistas por habitante (OR:1,17;IC95%: 1,00-1,37); amarelos/negros/pardos/indígenas (OR:1,12; IC95%: 0,99-1,27); menor escolaridade (OR:1,14; IC95%: 0,98-1,33); consulta por motivo de problemas bucais (OR:1,23; IC95%: 1,04-1,44); insatisfeitos com os dentes e boca (OR:2,60;IC95%:2,53-3,02) e com impacto das desordens bucais no desempenho diário (OR:1,48;IC95%:1,30-1,69). A implementação ou adequação de políticas públicas com o intuito de melhorar a satisfação com os serviços odontológicos deve priorizar os municípios com maior desigualdade social e com menos dentistas e usuários socialmente desfavorecidos, que autopercebem problemas bucais, insatisfeitos com sua saúde bucal e com impactos decorrentes dos problemas bucais.

Abstract The scope of this paper was to evaluate the satisfaction regarding dental care services and to identify the association between dissatisfaction and contextual/individual variables. It involved a cross-sectional study of a representative sample of 8,943 adults from 177 municipalities, in which 14.9% of adults were dissatisfied. In the multiple analysis there was a greater chance of dissatisfaction with dental services among adults residing in cities with greater social inequality (OR: 1.53, 95% CI: 1.31-1.81) and with a lower proportion of dentists per inhabitant (OR: 1.17; 95% CI: 1.00-1.37); yellow/black/brown/indigenous (OR: 1.12; 95% CI: 0.99-1.27); lower schooling (OR: 1.14; 95% CI: 0.98-1.33); consultation due to oral problems (OR: 1.23; 95% CI: 1.04-1.44); (OR: 2.60; 95% CI: 2.53-3.02) and impact of oral disorders on daily performance (OR: 1.48; 95% CI: 1.30-1.69). The implementation or adequacy of public policies with the aim of improving satisfaction with dental services should prioritize those municipalities with greater social inequality and with fewer dentists and socially disadvantaged users, who self-perceive oral problems, are dissatisfied with their oral health and suffer impacts resulting from oral problems.

Odontólogos del Registro Nacional de Prestadores Individuales de Salud / Characterization of dentists registered in the National Register of Individual Health Providers, Chile

Objetivo Caracterizar a los odontólogos que ejercen la profesión en Chile, inscritos en el Registro Nacional de Prestadores Individuales. Material y método Estudio descriptivo, transversal, efectuado con la base de datos del Registro Nacional de Prestadores Individuales de la Superintendencia de Salud, solicitada vía Ley de Transparencia. Resultados A fecha de septiembre de 2014, se encontraban registrados 15.901 odontólogos titulados, desde 1945 en adelante. Su promedio de edad es 42,9 ± 11,46 años. El 54% son varones, y el 46%, mujeres. El 89,6% de los odontólogos chilenos estudió en Chile, el 73% de ellos en universidades tradicionales. Un 7,3% de los profesionales registrados son extranjeros, cuya gran mayoría estudió fuera del país. Para ellos, la vía más común de revalidación de título es mediante convenios con el Ministerio de Relaciones Exteriores. La universidad tradicional con más titulados es la Universidad de Chile, mientras que la Universidad Mayor es la privada con mayor egreso. En el último quinquenio, la cantidad total de titulados de universidades privadas superó al total de egresados de universidades tradicionales. Existen 4.339 registros de especialidad, un 49% de ellos certificado en el quinquenio 2009-2013. La especialidad más frecuente es Ortodoncia, con un 19,5% del total. La vía de certificación más frecuente es el posgrado universitario. Conclusiones Esta investigación constituye uno de los escasos estudios con información oficial y no especulativa sobre odontólogos en Chile. Consideramos que el Registro Nacional de Prestadores Individuales debe mejorar el acceso y registro de sus datos, para así caracterizar de forma adecuada, tanto demográfica como académicamente, a estos profesionales.

Objective To characterise dentists who practice in Chile, enrolled in the National Register of Individual Providers. Material and method Descriptive and cross-sectional study conducted with the database of the National Register of Individual Providers of the Superintendency of Health, requested through the Transparency Law. Results In September 2014, there were 15,901 registered dentists, of whom 54% were male, and graduated from 1945 onwards. Their mean age was 42.9 ±11.46 years. The large majority (89.6%) of Chilean dentists studied in Chile, 73% of them in traditional universities, and 7.3% of registered professionals are foreigners, most of whom studied abroad. For them, the most common route of degree equivalency is through agreements with the Chilean Ministry of Foreign Affairs. The traditional university with most graduates is the University of Chile, while Universidad Mayor is the private university with most graduates. In the last 5 years, the total number of graduates from private universities surpassed the total of graduates from traditional universities. There are 4,339 specialty records in the register, 49% of them certified in the period 2009-2013. The most common specialty is orthodontics (19.5% of the total). The most common route of certification is a university degree. Conclusions This study is one of the few with official, non-speculative information about dentists in Chile. We believe that the National Register of Individual Providers should improve access and registration of their data, with the purpose of properly characterising these professionals, demographically and academically.

Exponential growth of dental schools in Chile: effects on academic, economic and workforce issues

In the last 30 years, Chile has undergone noteworthy economic development and an exponential growth in the access of its population to higher education. The aim of this paper was to review the changes in academic, economic and workforce issues that occurred as a consequence of the growth in supply of undergraduate dental vacancies between 1997 and 2011. Data collected from the Consejo de Educación Superior - CES, Comisión Nacional de Acreditación - CNA, and Instituto Nacional de Estadísticas de Chile - INE included these variables: number of dental schools, school type (private or traditional, see explanation below), city where the school is located, entry vacancies, total student enrollment, admission scores, percentile rank of dentistry as a university career, tuition fees, accreditation status, and number of inhabitants. There was an exponential increase in dental schools in Chile (5 to 34) that occurred in association with the rise in tuition fees (US$ 3900 to US$ 9800), a deterioration in the academic level of dental students (650 to 550 points in admission scores) and a predicted 77.5% oversupply of dentists by 2025, according to WHO criteria. The exponential increase in dental schools in Chile brought about negative consequences, such as increasing career costs, deterioration in the academic level of dental students, and an oversupply of dentists, associated with lower incomes and possibly leading to unemployment. Additional research should be conducted to determine whether an increase in the number of dentists can improve the population's access to dental care and reduce the oral disease burden.

Indicadores socioeconômicos e serviços odontológicos em uma região brasileira desfavorecida / Socioeconomic indicators and oral health services in an underprivileged area of Brazil

OBJETIVO: Avaliar a associação entre proporção de exodontias, indicadores socioeconômicos e oferta de serviços odontológicos em uma região desfavorecida do Brasil. MÉTODOS: Um estudo ecológico foi realizado em 52 municípios do Estado de Minas Gerais, Brasil. Os indicadores socioeconômicos utilizados foram os critérios de alocação de recursos financeiros destinados à saúde, os índices de desenvolvimento humano municipal, de Theil e de Gini e as condições de saneamento. Em relação à oferta de serviços de saúde bucal, foram considerados o número de habitantes, o número de cirurgiões-dentistas residentes no município, o número de dentistas que trabalhavam no serviço público e o número de equipes de saúde bucal. A utilização de serviços foi avaliada pelos indicadores de saúde bucal preconizados pelo Pacto da Atenção Básica e pelo número de procedimentos realizados na atenção primária. As 17 variáveis avaliadas foram agrupadas em componentes. Analisou-se a relação entre esses componentes fatoriais e a variável dependente, proporção de exodontias. RESULTADOS: As variáveis foram agrupadas em seis componentes (condições socioeconômicas, desigualdades sociais, indicadores do Pacto da Atenção Básica, número de procedimentos realizados, razão dentistas:população, cobertura da Estratégia Saúde da Família) que explicaram, no conjunto, 73,5% da variância total. As desigualdades na distribuição de renda (P = 0,031) e a cobertura da Estratégia Saúde da Família (P = 0,015) tiveram significativamente maior peso para explicar a diferença na proporção de exodontias realizadas nos municípios estudados. CONCLUSÕES: Os fatores socioeconômicos e de organização dos serviços de saúde bucal explicam grande parte da mutilação dentária nessa região.

OBJECTIVE: To evaluate the association between the proportion of tooth extractions, socioeconomic indicators, and the availability of oral health services in an underprivileged area of Brazil. METHODS: An ecological study was carried out in 52 municipalities in the state of Minas Gerais, Brazil. The socioeconomic indicators employed were criteria for health care resources allocation, municipal human development index, Theil index, Gini coefficient, and sanitation conditions. Concerning the availability of oral health services, the following were considered: number of inhabitants, number of dental surgeons living in the city, number of dentists working in the public services, and number of municipal oral health care teams. The utilization of oral health services was evaluated using the indicators recommended by the Health Ministry's Basic Care Package (Pacto da Atencão Básica in Portuguese) and the number of procedures carried out in the primary care setting. The 17 variables assessed were grouped into factorial components, which were then analyzed in terms of their relationship with the dependent variable, tooth extractions. RESULTS: The following six components explained 73.5% of the overall variance: socioeconomic conditions, social inequality, Basic Care Package indicators, number of procedures carried out, ratio of dentists to inhabitants, and coverage of the Family Health Strategy. Inequalities in income distribution (P = 0.031) and coverage by the Family Health Strategy (P = 0.015) contributed significantly to explain the difference in the proportion of tooth extractions in the different municipalities under study. CONCLUSIONS: The dental loss observed in the region is largely explained by socioeconomic factors and aspects related to the organization of oral health services.

Is the concept of ethics misplaced in the migration of Indian trained dentists to Australia? The need for better international co-operation in dentistry.

The purpose of this article is to discuss the ethics involved in the migration of Indian trained dentists to Australia. It develops from interviews of senior oral health leaders in both the countries to provide evidence that ethics in migration is diluted in practice and to suggest that migratory procedures in both the countries should be reconsidered. There is also an urgent need for more organized bilateral communication and negotiation between the concerned organizations of both the countries (dental councils, immigration departments and research centers) in order to prevent the somewhat irreversible and intensive brain drain of top quality dentists from India to Australia. We would suggest as a starting point better monitoring of the migrants' academic and social background, the nature of the educational investment in India and the nature of the stay in Australia. This new information base could possibly lay the groundwork for more restrictive policies to be introduced both in Australia and India.

Recursos humanos odontológicos y necesidades de tratamiento de caries en adolescentes de 12 años en Chile / Human resources in dentistry and treatment needs of caries in 12-year-old teenagers in Chile

El objetivo del estudio es estimar los recursos odontológicos para resolver las necesidades de tratamiento de los adolescentes de 12 años de Chile, pertenecientes a los niveles socio económicos alto, medio y bajo. El estudio se realizó a partir de los resultados del "Estudio Diagnóstico Nacional de Salud Bucal del Adolescente de 12 Años y Evaluación del Grado de Cumplimiento de los Objetivos Sanitarios de Salud Bucal 2000-2010", proyecto FONIS el que fue realizado en una muestra de 2.232 adolescentes de 12 años, con representación regional proporcional a la población nacional. Para estratificar por nivel socioeconómico este estudio se usó la clasificación y ranking de pobreza por comuna de MIDEPLAN y la caracterización por NSE de los establecimientos del Ministerio de Educación Se calculó el recurso humano necesario mediante la aplicación de estándares de rendimiento del ministerio de salud, comparando estos parámetros en el eje de nivel socioeconómico. Se observan diferencias estadísticamente significativas en las necesidades de tratamiento entre los NSE, concentrándose la mayor necesidad en los grupos de NSE bajo y medio.

The aim of this study is to determine oral health care delivery team workforce necessary to tackle oral health treatment needs of 12-year-old adolescents from different socioeconomic status. The sample consisted of 2.232 individuals. There was a proportional representation of the Nation)s regions. The Socioeconomic status (SES) was stratified through the MIDEPLAN)s poverty municipality ranking and by means of description of SES of the selected school by the Ministry of Education. To determine oral health treatments needs we carried out dental examination and WHO diagnosis criteria were used. We calculated the oral health care delivery team workforce based on Ministry of Health recommendations and compare among SES. Differences upon health care delivery team workforce necessary to tackle oral health treatment needs of 12-year-old adolescents from different socioeconomic status were evident.

Caracterización de los postulantes a dentista general de zona / Profile of applicant to dentista general de zona

Iniciado en 1955 el General de Zona (GZ) es una de la políticas de salud pública más longevas en nuestro país, la que mediante una serie de incentivos permite llevar profesionales de la salud a zonas principalmente rurales, entre ellos dentistas (DGZ). El objetivo de este trabajo es describir las características del ingreso al DGZ en los últimos años. Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo en base a los datos de los concursos de ingreso al DGZ de los años 2003 y 2005 al 2009 incluyendo las variables: número de postulantes, puntajes promedio de ingreso, Offset y plazas ofrecidas por concurso; y sexo, universidad de egreso, ingreso al DGZ y antecedentes presentados por postulante. Los resultados muestran una participación al alza de 139,8 +/-29,3 postulantes por concurso, 60 por ciento de mujeres, las universidades con mayor participación (43,3 por ciento) y adjudicación de cargos (47,3 por ciento) combinadas son la Universidad de Concepción y Universidad de La Frontera, un Offset de 146,5 +/-20 por ciento, un puntaje promedio de ingreso al alza de 83,75+/-1,22 y 40,5 +/-5,4 plazas ofrecidas por concurso. No existen tendencias fuertes de cambio en las variables estudiadas, sólo un leve aumento de los postulantes y de los puntajes promedio de ingreso de cada año, lo que estaría relacionado con el aumento de dentistas en el país y donde el DGZ aparece como una buena opción de trabajo, por lo que dicha tendencia debería acentuarse en el futuro. Dada la nula investigación del DGZ y sus posibles proyecciones en la salud odontológica de nuestra población para el siglo XXI se hace necesario seguir investigando.

Initiated in 1955 the General de Zona (GZ) is one of the oldest existing public health policies in our country, affording a series of incentives to bring health professionals to rural areas mainly, including dentists (DGZ). The aim of this study is to describe the characteristics of the DGZ entry process in recent years. We performed a retrospective study based on DGZ entry process data for the years 2003 and 2005 to 2009 including the variables: number of applicants, average scores for admission, Offset and vacancies offered by process; and sex, university, DGZ acceptance and information submitted by applicant. The results show a rising participation of 139.8 +/-29.3 candidates per process, 60 percent women, the universities with the largest participation (43.3 percent) and the award of vacancies (47.3 percent) combined Universidad de Concepción and Universidad de La Frontera, an offset of 146.5 +/- 20 percent, an upward average score of 83.75 +/-1.22 and 40.5 +/- 5.4 vacancies offered by process. There are no strong trends of changes in the variables studied, only a slight increase in average scores of entry and number of applicants, which would be related to the increase of dentists in the country and where the DGZ appears as a good choice of work. Thus, this trend should be accentuated in the future. Given the lack of previous DGZ research and its possible projections in the dental health of our population for the XXI century it is necessary to investigate further.

Prevalencia de caries, pérdida de dientes y necesidad de tratamiento en población adulta Mapuche-Huilliche de Isla Huapi / Prevalence of caries, teeth loss and treatment needs in adult Mapuche-Huilliche population in Isla Huapi

Objetivo: El objetivo de este estudio transversal fue evaluar el estado de salud oral y cuantificar la prevalencia de caries dental, pérdida de dientes y necesidad de tratamiento en la población adulta de etnia Mapuche-Huilliche que habita la Isla Huapi. Método: Se examinó una muestra representativa de 64 habitantes adultos de la Isla Huapi, constituida por 31 hombres y 33 mujeres de entre 25 a 82 años de edad, que tenían a lo menos un apellido de origen Mapuche-Huilliche. Todos los individuos, previa firma de un consentimiento informado, fueron examinados por un solo dentista calibrado durante el mes de agosto 2009. Los datos fueron registrados en una ficha diseñada especialmente y analizados estadísticamente usando los test T de Student y ANOVA. Resultados: El promedio del índice COPD de la muestra fue 14.59. Todos los individuos tenían historia de caries. De los que conservaban dientes, el 71.43 por ciento tenían caries sin tratar, con un promedio de 1.25. El 98.43 por ciento de los individuos de la muestra presentaban algún grado de desdentamiento, el 12.5 por ciento eran edéntulos. El 100 por ciento de la población necesitaba atención odontológica, ya fuera para operatoria o prótesis. Conclusiones: Esta población presenta un gran daño en cuanto a su salud oral, especialmente debido a pérdida de dientes. La magnitud del daño e importancia del entorno social como determinante en la generación de éste, obliga a enfrentar el problema y buscar soluciones desarrollando y aplicando programas gubernamentales de promoción y atención en salud oral a toda la población.

Objectives: The aim of this cross- sectional study was to assess oral health status and quantify prevalence of dental caries, teeth loss and treatment needs in an ethnic group of Mapuche-Huilliche adult population in Isla Huapi. Method: A representative sample of 64 adult inhabitants of Isla Huapi was selected. 31 men and 33 women aged 25 to 82 years of age who had at least one Mapuche-Huilliche surname, after signing an informed consent, individuals were examined by a calibrated examiner during August 2009. Data were recorded and analyzed statistically using T Student and ANOVA tests. Results: The DMFT index average of the sample was 14.59. All individuals had caries experience. Untreated caries were found in a 71.43 percent of individuals retaining teeth, with an average of 1.25 each. 98.43 percent of the individuals had some degree of edentulism, 12.5 percent were edentulous. 100 percent of the population needed either restorative or prosthetic dental care. Conclusions: This population has a high degree of damage in their oral health, especially due to teeth loss, which could be explained by their limited access to preventive and restorative dental care. The extent of the damage and the importance of the social environment as a determiner in the generation of it, will mean addressing the problem and seeking solutions by developing and implementing government programs for the promotion and oral health care to the entire population.

Análise do mercado de trabalho de cirurgiões-dentistas, clínicos-gerais e especialistas em Ortodontia, nos estados brasileiros / Job market analysis for dental surgeons, general practitioners and Orthodontics specialists, in the different states of Brazil

Objetivo: avaliar as modificações que ocorreram no mercado de trabalho do cirurgião-dentista, quanto à distribuição de profissionais clínicos-gerais e ortodontistas, a partir de 1967 nos estados brasileiros, visando melhorar a compreensão dos rumos da profissão. Metodologia: foram coletados dados a partir do site do Conselho Federal do Odontologia, e do site do Instituto Brasileiro de Geografia Estatística. Resultados: Maranhão, Pará e Amapá apresentaram uma proporção menor de CD/habitante do que a sugerida pela OMS (um dentista para cada 1.500 habitantes). Entretanto para ortodontistas, os estados com melhores proporções são Maranhão, Alagoas, Pará e Bahia. Conclusões: nenhuma capital brasileira apresenta o índice recomendado pela OMS, diferente no interior dos estados, onde se observou proporção menor que 1:1.500. O mercado de trabalho para o especialista em Ortodontia também parece ser mais promissor no interior dos estados, principalmente nas regiões Norte e Nordeste.

Oral Health in Brazil - Part I: public oral health policies

This paper reviews the historical development of public health policies in Brazil and the insertion of oral health in this context. Since 1988, Brazil established a Unified National Health System ("Sistema Único de Saúde" - SUS), which was conceived to assure access to health actions and services, including oral health. However, a history of lack of access to health services and the health problems faced by the Brazilian population make the process of building and consolidating the SUS extremely challenging. Since 2004, the Oral Health National Policy has proposed a reorientation of the health care model, supported by an adaptation of the working system of Oral Health teams so that they include actions of health promotion, protection and recovery. Human resources should be prepared to act in this system. The qualifying process must take in consideration knowledge evolution, changes in the work process and changes in demographical and epidemiological aspects, according to a perspective of maintaining a balance between technique and social relevance.

Perfil socioeconômico da força de trabalho representada pelos egressos da FOUSP (1990-1998) / Workforce profile of the graduates from the School of Dentistry, University of São Paulo, between 1990-1998

O objetivo do presente estudo foi verificar o perfil socioeconômico dos egressos da Faculdade de Odontologia da Universidade de São Paulo (FOUSP) entre 1990 e 1998, levantando nessa população o tipo de atividade que desenvolve, o tempo de dedicação à profissão e a renda auferida. Trata-se de um estudo descritivo, observacional, tipo inquérito. Foi elaborado um questionário auto-aplicável que foi enviado a todos os cirurgiões-dentistas incritos no CROSP e egressos da FOUSP no período de 1990 a 1998. A população do estudo foi composta por 320 egressos que retornaram o questionário (34,45 por cento do total). Do total da amostra 172 (54,26 por cento) trabalhavam em consultórios odontológicos em seu primeiro ano de formado; dentre estes 50,16 por cento trabalhavam por porcentagem. Já atualmente 50,78 por cento dedicam-se ao consultório, sendo que 50,16 por cento trabalham em consultório próprio. A maioria dos profissionais trabalhava mais de 8 horas diárias e 5 ou mais dias por semana no primeiro ano pós-formatura, o que se mantém atualmente, com percentuais de 74,13 por cento e de 71,92 por cento, respectivamente. No primeiro ano de formados, 67,50 por cento ganhavam menos de R$1.000,00 por mês; já atualmente, 51,74 por cento ganham mais de R$2.000,00 por mês. Podemos concluir que a principal atividade odontológica exercida pelos participantes é o atendimento em consultório odontológico, onde a maioria trabalhou em seu primeiro ano de formado por porcentagem. Atualmente trabalham em consultórios próprios, onde realizam um turno de mais de 8 horas diárias e trabalham 5 ou mais dias por semana. Verificamos também que, quanto maior o tempo de formado do profissional, maior é sua remuneração

Futuro incerto / Uncertain future

O mercado de trabalho em Odontologia chega ao novo milênio imerso num mar repleto de contradiçöes. Se, por um lado, representa uma das profissöes mais cotadas dos últimos 20 anos, em contrapartida afunda-se nas ondas de uma superpopulaçäo de CDs, aglomerados principalmente na regiäo Sudeste, disputando árduo espaço no mercado de trabalho

Ciclo de destinación: instrumento de equidad en salud / Destination cycle: health equity instrument

Desde los años cincuenta Chile ha mantenido un sistema de destinación de médicos y odontólogos generales, llamado Ciclo de Destinación, lo que ha permitido dotar a las diferentes localidades del país de estos profesionales. Aspectos disfuncionales a las necesidades del Sistema Nacional de Servicios de Salud han llevado a proponer un nuevo diseño del proceso de destinación y que está contenido en el proyecto de ley que "crea normas especiales para los profesionales funcionarios que se desempeñan en jornadas diurnas en los Servicios de Salud". De la evolución de la dotación de personal, a partir del año 1985, el sistema alcanzó su menor dotación en 1990, incrementándose en siete años en 140 por ciento con un aumento importante del número de médicos becados (210 por ciento) y de especialistas en práctica postbeca. Se presentan los resultados esperados con el nuevo sistema, destacándose el fortalecimiento de la relación de los profesionales con los Servicios, el mayor involucramiento de los gestores locales, una mejor armonía de los intereses de los profesionales con las necesidades institucionales